当前，老年人口日益增多，占总人口比重呈上升态势，社会老龄化问题凸显，全社会正在或即将面临空前的养老压力，国家和政府也面临沉重的养老负担和艰难的社会治理问题。如何应对日益加深的老龄化现象，缓解社会和政府的养老难题，智慧养老提出了一个新的解决方案。所谓智慧养老，主要是指居家养老、社区养老的信息化举措，即信息化+养老产业。为了解珠海在智慧养老方面的发展情况，近期，38365365.com打不开就该问题向市民政局做了深入了解，并对全市21家社区（村）居家养老服务站、日间照料中心、长者服务中心调查相关情况。调查发现，珠海智慧养老产业尚处于起步阶段。 

    一、珠海养老信息化发展概况 

　　2015年底，珠海市60岁以上户籍老年人口已经达到14.74万人，占全市户籍人口总数的13.11%，预计到2020年，珠海市60岁以上户籍老年人口将接近20万，占全部户籍人口比重进一步上升。2016年，珠海市每千名户籍老人拥有养老床位数26.6张，与相关标准规定的千人养老床位数35-40张存在较大差距。面对老龄化趋势，增加养老机构床位数无疑是必然的。另一方面，社区居家养老将成为大多数老年人的选择，在今天科学技术发达的背景下，主要面向社区居家养老、应用信息化技术的智慧养老模式应运而生。珠海市通过政府购买服务方式探索开展智能化居家养老服务，香洲区和斗门区开展的项目分别称为“一键通”和“平安通”。自2014年开始推行该项服务以来，截至目前，全市已有11112名老年人安装了信息化服务终端。香洲区居家养老信息化网络平台+“一键通”项目比较具有代表性，这里介绍其主要情况。 

　　（一）居家养老信息化平台服务内容 

　　香洲区居家养老信息化网络平台+“一键通”项目主要具有紧急支援服务、人员定位服务、家政转介服务、生活帮助服务、信息服务、日常提醒服务、联系服务、健康管理服务等功能。其中，生活帮助服务包括订餐、订票、预约就医等，信息服务包括医疗保健、房屋租售、社区资讯、法律咨询、政务资讯等，日常提醒服务包括吃药提醒、日程提醒、天气报告、天气转变提示等，联系服务是指协助联系社工、志愿者和亲属，健康管理服务是指不定期联系社区卫生服务机构免费为服务对象进行健康体检及健康管理，提供心理咨询、心理慰藉等精神关怀服务。“一键通”的设备、安装费及开通后产生的月租费和运营中心服务费等费用分为全免、半价、自费三种形式，对75周岁以上户籍老年人和60岁以上户籍失独老年人实行费用全免，对75周岁以下户籍老年人实行半价收费，对其他有需求的老年人实行个人自己付费。 

　　服务平台建立了养老信息档案。对老人的资料都逐一进行了核实、录入，一键通会员打电话进来，坐席电脑屏幕就会显示出会员的姓名、住址、健康信息、亲属联系电话等各种信息。这样，在对老人实施紧急求援服务时，能立刻向120、110、119等通报出老人的相关信息，节约时间，提高效率。 

　　服务平台建立了服务商管理评价系统。这个子系统具有服务商信息登记、服务派工、服务评价、服务跟踪等系列功能。 

　　服务平台建立了远程健康管理系统。居家养老信息化平台还具备了健康管理功能，为会员免费建立健康档案，对会员的体征变化起到预警和提前干预的作用。健康管理系统提供以下主要功能：会员可通过智能可穿戴设备完成身体健康数据的检测和自动传输，系统对数据进行自动分析，对会员进行健康状况评估、疾病风险评估，生成有针对性的健康干预计划,还可为老人预约就诊，减少老人看病排队等候的烦恼。 

　　（二）居家养老信息化平台特色 

　　第一、服务平台与中山大学珠海校区、北师大珠海分校信息科学院签订战略合作伙伴协议，依托高校优势，为居家养老信息化系统提供技术支持，利用互联网、物联网、云计算等技术手段，搭建“智慧养老云服务管理平台”。 

　　第二，大力发展志愿者服务队伍，与中山大学珠海校区团委合作，中大社工专业的学生志愿者们利用课余时间定期进入社区与社区工作人员一起开展各类助老活动，为老年人提供志愿关爱服务。 

　　第三、与部分社区医院签订合作协议，尝试推行“医养结合”模式，由社区医院为有需要的老人提供上门医疗、康复护理等服务。 

　　二、社区居家养老服务站情况 

　　从珠海市民政局网站2016年公布的《珠海市养老设施布局规划》可以查询到2016年珠海市有21家社区居家养老服务站（包含日间照料中心、长者服务中心），其中香洲区5家，斗门区7家，高栏港区9家。通过访谈，了解到其中18家服务站养老信息化及其他方面的一些情况。 

　　（一）五成服务站开展养老信息化相关服务 

　　有27.8%的服务站表示在使用“一键通”“平安通”服务，22.2%的表示使用短信通知、微信通知、电话通知、社区交流群等一些形式开展活动，有的服务站还会对会员参与情况做统计分析，50%的表示没有信息化举措。尽管如此，在对老人建档方面，全部服务站都为服务的老人建立了档案，其中77.8%建立了电子档案，22.2%目前只有纸质档案，档案内容主要包括基本信息、健康状况、家庭成员，有的还包括个人能力、兴趣爱好等。建档工作本身称得上是信息化的基础工作，为信息化实施准备了前提条件。 

　　（二）服务站满足老人需求程度总体来说不够 

　　据了解目前服务站为老年人提供的服务主要包括上门探访、心理慰藉、家政服务、康复服务、健康检查、健康咨询、文体娱乐等，少数还提供日间照料服务。服务站表示较大程度满足老人需求的占33.3%，表示一般程度满足老人需求的占55.6%，表示还远远不够满足的占11.1%。服务站有床位的占44.4%，没有床位的占55.6%，有床位的服务站平均拥有床位11.7张。服务站平均面积为242.6平方米。床位数量和场地面积大小都比较不均，两级分化严重。服务站规模普遍不大，工作人员数量基本上在3名左右。 

　　（三）服务站多为社工组织运营 

　　有88.9%的服务站由社会工作服务中心等一些社工组织运营，11.1%的由养老机构运营。服务站场地88.9%的由村（居）委等单位免费提供，11.1%的设在养老机构。总的来说，绝大多数服务站由社工组织运营，场地由村（居）委等单位免费提供。有3家服务站情况不同，其中一家场地设在养老机构，也由养老机构运营；一家场地由村委提供，运营归养老机构；一家场地设在养老机构，由社工组织运营。 

　　（四）九成以上服务站认为养老信息化发展程度不高 

　　有5.6%的服务站认为自身养老信息化发展较好，33.3%的认为发展一般，38.9%的认为发展不够、需要大力推广，22.2%的认为目前尚无信息化、需要发展信息化。对于未来的发展空间如何，90.9%的认为空间大或有空间，9.1%的认为发展空间一般。可以预计，未来社区居家养老服务站面临的需求空间将有很大提升，养老信息化发展还有待大力推进。 

　　此次所了解到的18家社区居家养老服务站除个别情况外，都是在2014年以后开始运营，这与珠海市2014年出台的《关于加快推进社区（村）居家养老服务站点建设的实施方案》在时间上大体上呈现出一个先后关系。该方案还明确，从2014年起，市福利彩票公益金每年安排一定数额资金适当资助社区（村）居家养老服务站点的建设和运营。 

　　2016年出台的《珠海市养老设施布局规划》指出，珠海市现状人均养老设施用地面积0.08平方米，与相关规定中的人均0.1-0.3平方米的用地标准存在一定差距。规划提出2020年全市每千名老年人口拥有养老床位数达到40张，人均养老服务设施用地约为0.2平方米，远景人均养老服务设施用地达0.3平方米。规划还提出，2020年符合标准的社区居家养老服务设施覆盖100%的城市社区和90%以上的农村社区，社区居家养老服务设施321处，其中城镇社区居家养老服务设施248处，农村社区居家养老设施73处。与目前21个服务站相比，2020年服务站将有大幅的增加。此外，2016年出台的《珠海市加快发展养老服务业的实施方案》中明确，今后制定城市相关规划，要保障养老服务设施用地需求，新建小区按每百户20平方米以上进行配套建设。 

　　三、智慧养老产业发展存在的问题 

　　（一）养老产业面临非营利特点。人口老龄化问题带给养老产业巨大市场，但是从养老机构公办的居多，社区居家养老服务站由社工组织承办、政府购买服务为主等可以看到养老产业对政府依赖程度很高，单纯依靠企业、社会力量来从事养老产业几乎是办不到的，养老产业大多数情况下具有非营利性。 

　　（二）政府面临财政压力。面对人口红利的逐渐消失，老年人口的逐渐增多，政府财政将迎来巨大的养老压力，基于此，延迟退休方案即将正式出台，以应对正向我们走来的“银发潮”。据了解，由于资金无法到位或中断，社区居家养老服务站无法迅速得到发展，甚至，被迫停办者有之，缩减服务项目者有之。 

　　（三）智慧养老面临消费观念问题。老年人选择居家养老占了绝大多数，但他们的消费观念比较传统，偏向节俭，舍不得支出使用现代化信息设备的费用，预约上门服务更是不能接受。有的人还会认为这种方式很没面子，因为依靠自身和家里的子女已经能够解决自己的养老问题，不需要外界帮助。很多服务站表示只对社区或村里的高龄、独居、失能老人提供专门服务，相关智能设备未得到有效利用，信息化养老未充分发展，这一方面是政府经费支持的问题，另一方面也是老年人消费观念的原因。 

　　（四）老年人面临信息化接受程度问题。许多农村或来自农村的老年人文化程度不高或没有文化知识，不习惯使用信息化设备，他们甚至认为也不需要使用信息化设备。有使用“一键通”等设备的老人主要用其打电话，未充分使用设备的其它功能。服务站也表示利用该设备主要对老人进行电话探访和人员定位。 

　　（五）信息化成果面临推广问题。珠海通过政府推动探索开展智能化居家养老服务，从调查获得的情况看，2016年18家社区居家养老服务站中，使用该项目服务的不足三成。而且该项目信息化设备的功能，并未得到有效推广，其中健康管理系统的智能化健康监测服务，几乎没有得到运用。可以推断，该项目服务目前在珠海处于起步阶段，尚未得到充分推广。 

　　四、相关建议 

　　（一）提高智慧养老的智能化水平。既做好对现有成果的推广和利用，又加大研发力度，提供更多更先进的智能化服务。发展和利用物联网技术，通过各类传感器，使老人的日常生活处于远程监控状态。例如，若老人长时间煮东西忘记关火，传感器能够提醒老人或自动关闭；若老人家中摔倒，传感器能通知家属或医护人员等等。 

　　（二）加强智慧养老的信息化服务。紧急支援、人员定位、生活照料、家政服务、餐饮服务、医疗康复、健康咨询、文体娱乐、精神慰藉等是老年人所诉求的主要服务内容，可以使用信息化技术来帮助他们更好地获得这些服务。其中，在医疗康复、健康咨询、文体娱乐、精神慰藉等方面如何调配资源，并有效地组织老年人、服务老年人将是一个有益的课题，信息化平台和社区居家养老服务站做好这项工作，将满足大部分社区居家养老者的需要。 

　　（三）加大智慧养老的资金投入。做好养老产业，既是减轻家庭的负担，也是缓解政府的压力，更能维护社会的和谐稳定。做好智慧养老产业能高效地解决养老问题，相应地也就成为小投入高回报的一件工作。要加大对智慧养老项目、智慧养老产业的资金投入，加大政府购买服务的资金投入，扶持养老产业健康有序发展。 

　　（四）加强社工人才队伍建设。社工专业人员目前已成为社区居家养老服务站的主要力量，社工人员有其从事社会工作的专业素质，协调能力强，能有效调配社会资源，保障老年人的需要，活跃老年人的晚年生活。要加大社工人才队伍的培养，为满足社区居家养老人员日益增长的对美好生活的需要提供人才保障。